Глисты острицы, клиника, диагностика и лечение энтеробиоза

Энтеробиоз

Энтеробиоз – самая частая глистная инвазия у детей и взрослых. Это обуславливается тем, что при энтеробиозе возможно самозаражение. Известно, что некоторыми гельминтозами нельзя заразиться от «себя самого» . Например, при описторхозе вначале яйцо паразита должно «вылупиться» в воду и развиться в пресноводной рыбе.

При аскаридозе яйца глист должны созревать в почве не менее 2-3 месяцев. И только такие «простые» глисты – острицы, вызывающие энтеробиоз, способны, попадая из заднего прохода и с белья в рот одному и тому же человеку, поддерживать многолетнюю персистенцию паразитов в организме.

Клиническая картина

Уже многое говорилось про специфические и неспецифические проявления гельминтозов. Кроме общих симптомов, таких, как снижение веса, урчание в животе, слабость, вялость, кожный зуд, астматический кашель и крапивница, энтеробиоз имеет «фирменную маркировку» — это выраженный кожный зуд в области заднего прохода, особенно усиливающийся по ночам, и приводящий к бессоннице, а иногда – и к неврозам.

Глисты энторобиоз

Обычно самки остриц паразитируют в области слепой кишки, то есть в области правой подвздошной области. Зрелая самка ночью, когда у человека расслабляется анальный сфинктер, отправляется «в последний, долгий путь». Преодолев поперечную ободочную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку, она откладывает на складках кожи в области заднего прохода от 5 до 15 000 яиц, а затем, после этого «героического поступка» погибает.

Через 4-5 часов, после откладки, под действием кислорода воздуха, яйца глист превращаются в заразные личинки, и при энтеробиозе срок развития яиц до инвазивной стадии очень мал. Поэтому, если яйца отложены ночью, а человек накануне начал проводить лечение от энтеробиоза, то, несмотря на гибель глистов в кишечнике, утром он может вновь заразиться, после расчесывания.

Путь очень простой: яйца глист, способные к инвазии, попадают под ногти, а затем – в рот. Но есть и другой, более изощренный путь: некоторые яйца, не ждут, пока они попадут под ногти. Становясь личинками, они ползут к заднему проходу, и попадают «домой» прямым путем.

Эту возможность самозаражения нельзя исключать. Именно незнание биологии паразитов приводит к ошибкам в лечении, и его полной бесполезности.

Диагностика энтеробиоза

Все клинические признаки, которые подмечаются родителями, должны навести их на мысль обследовать ребенка у инфекциониста, а также обследоваться самим. Анализ на яйца глист при энтеробиозе, вместе с соскобом с перианальных складок – самый действенный и информативный метод исследования.

Как сдавать кал на яйца глист при подозрении на энтеробиоз? Нужно помнить, что яйца острицы прикрепляют специальным клеем к перианальным складкам, поэтому важно получить доказательство их наличия именно там. Для соскоба может использоваться и липкая лента, типа «скотча», которую потом просто смотрят под микроскопом. Анализ кала на яйца глист при энтеробиозе менее информативен, поскольку острицы заботятся о самозаражении человека, и не «разбрасывают» свои яйца, предпочитая более короткий путь. Главное, перед проведением соскоба – не подмываться, чтобы не смыть яйца.

Анализ кала

Большое количество живых остриц в кале может возникать после приема лекарства, которое парализует их мускулатуру, при кишечных инфекциях. Но их нахождение в фекалиях происходит гораздо реже.

Иногда с первого раза исследование не выявляет наличие остриц. Поэтому в некоторых лабораториях, например, в лаборатории «Инвитро», предоставлены скидки при исследования анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз, если они проводятся несколько раз.

О мерах профилактики

Инвазия острицами имеет две черты, которые поддерживают существование этого заболевания:

  • низкая иммуногенность возбудителя, то есть высокая толерантность организма к нему. Человек годами может болеть энтеробиозом, без всякой выраженной симптоматики;
  • очень высокая способность к самозаражению.

Именно благодаря этому энтеробиоз может быть «бичом» детских коллективах. Перед тем, как принять малыша в ясли, детский сад, или школу, у него должны быть отрицательные результаты исследования. По итогам обследования кала на яйца глист и энтеробиоз выдается специальная справка.

Поскольку в некоторых случаях, в результатах анализа кала на яйца глист, находят микст – гельминтозы (например, описторхоз и энтеробиоз, или аскаридоз и энтеробиоз), то вопрос о лечении назначается врачом – инфекционистом, или гельминтологом. Дело в том, что желательно использовать один противонематодный препарат (если оба гельминта относятся к типу круглых червей), или несколько препаратов, если глисты относятся к разным типам.

Самолечение в данном случае может быть бесполезным, поскольку требуются соблюдение различных концентраций действующих веществ на килограмм массы тела.

Но наиболее важным является предупреждение выделения яиц в процессе лечения. Для этого нужно на ночь вставлять в задний проход тампон, смазанный вазелином, коротко стричь ногти, подмываться дважды в день, используя резиновую перчатку. На ночь малышам надевают обтягивающие плавки. Главная забота – не чесать задний проход, и не тащить руки в рот.

В том случае, даже если руки не тянутся в рот, то, как мы знаем, заражение может произойти простым заползанием «созревшей молодежи» в задний проход.

Профилактика против глистов

Кроме этого, возможно нахождение яиц на предметах домашнего обихода, детских игрушках, на белье. Все эти вещи нужно тщательно мыть, постельное белье и нижнее белье проглаживать под паром, и тщательно мыть руки, обстригая ногти. Под ногтями нужно мыть специальной щеткой.

В заключение нужно сказать, что, при обнаружении случаев энтеробиоза в семье, нужно сдать анализы всем совместно проживающим, иначе лечение может быть бесполезным, ведь если у родителей подтвердиться диагноз энтеробиоза, то лечиться нужно будет всем, двукратно и одномоментно, с интервалом в 2 недели, с соблюдением всех правил профилактики и особенностей лечения.


УжасноПлохоСреднеХорошоОтлично (Ещё нет голосов, оставьте первый!)
Loading...Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *